Abrasionsgebiss –
Komplettrekonstruktion

Die Ausgangssituation

Jahrelanges Knirschen – oft unbewusst, oft nachts – hatte die Zähne bis auf die Hälfte abgetragen. Funktionelle Aussprengungen, abgesplitterte Keramik an vorhandenen Kronen, eine Fehlbissstellung durch den Verlust der ursprünglichen Bisshöhe. Der Patient hatte sich so daran gewöhnt, dass er kaum noch wahrnahm, wie stark die Situation war.

Das Abrasionsgebiss ist eine der komplexesten Situationen in der Zahnmedizin – nicht weil die Einzelschritte schwierig sind, sondern weil alles zusammenpassen muss: Funktion, Ästhetik, Bisshöhe, Kiefergelenk.

Warum zuerst die Bisshöhe?

Bevor auch nur eine Krone eingesetzt wird, muss die neue Bisshöhe definiert und erprobt werden. Das klingt selbstverständlich, wird aber oft übersprungen – mit dem Ergebnis, dass der Patient die neue Situation nicht toleriert.

In diesem Fall wurde zuerst eine Testschiene angefertigt, die die neue Bisshöhe simulierte. Der Patient trug sie über Wochen – und gewöhnte sich daran. Erst als klar war, dass die neue Bisshöhe funktioniert und sich gut anfühlt, wurde mit der definitiven Versorgung begonnen.

Die Behandlung

Zuerst die zahnfarbene Dauerschiene zur Stabilisierung der neuen Bisshöhe über mehrere Monate. Dann die schrittweise Versorgung: Quadrant für Quadrant wurden die abgetragenen Zähne mit Vollkeramikkronen versorgt. Vollkeramik, weil sie die Belastung durch Knirschen besser verteilt als andere Materialien und gleichzeitig ästhetisch überzeugt.

Die Behandlung dauerte mehrere Monate. Jeder Schritt wurde dokumentiert, jede Krone vor dem Einsetzen in der Mundsituation überprüft.

Das Ergebnis

Ein Kiefer, der wieder stimmt. Funktionell und ästhetisch. Die Vollkeramikkronen sehen aus wie natürliche Zähne – und halten die Belastung, die das Knirschen mit sich bringt, deutlich besser aus als die abgetragene Zahnsubstanz es konnte.

Wichtig: Die Ursache des Knirschens – meist Stress oder eine Kiefergelenksfehlstellung – muss parallel behandelt werden. Eine Aufbissschiene für die Nacht ist in solchen Fällen dauerhaft sinnvoll, um das Ergebnis zu schützen.