Feste Zähne sofort: Was ist wirklich möglich – und was nicht?

„Feste Zähne sofort” – dieser Begriff taucht in der Werbung für Zahnimplantate häufig auf. Was er konkret bedeutet, ist aber nicht immer klar. Denn es gibt mehrere Verfahren, die unter diesem Begriff laufen, und sie unterscheiden sich erheblich in Ablauf, Eignung und Ergebnis. Dieser Artikel erklärt, was tatsächlich möglich ist.

Was bedeutet „sofort” in der Implantologie?

In der Zahnmedizin meint „sofort” nicht dasselbe wie im Alltag. Es gibt drei verschiedene Konzepte, die oft verwechselt werden:

Sofortimplantat: Das Implantat wird direkt nach der Zahnentfernung in dieselbe Alveole (Zahnhöhle) eingesetzt – ohne Wartezeit auf die Wundheilung. Das spart einen Eingriff und verkürzt die Gesamtbehandlungszeit.

Sofortversorgung: Das Implantat bekommt noch am selben Tag eine provisorische Krone oder Brücke. Der Patient verlässt die Praxis mit einem sichtbaren Zahn. Das Provisorium ist aber noch nicht die endgültige Versorgung.

All-on-4 Sofortversorgung: Bei einem vollständig zahnlosen oder stark reduzierten Gebiss werden vier Implantate gesetzt und noch am selben Tag mit einem festen Langzeitprovisorium versorgt. Das ist das, was die meisten Menschen meinen, wenn sie von „festen Zähnen an einem Tag” sprechen.

Wann ist Sofortversorgung möglich?

Nicht jeder Patient ist für eine Sofortversorgung geeignet. Die entscheidende Voraussetzung ist die Primärstabilität – also wie fest das Implantat unmittelbar nach dem Einsetzen im Knochen sitzt. Gemessen wird das in Ncm (Newtoncentimeter).

Bei einer Primärstabilität von über 50 Ncm ist eine Sofortversorgung in der Regel möglich. Bei Werten unter 35 Ncm ist sie riskant, weil das Implantat unter Belastung nicht stabil genug sitzt und die Einheilung gefährdet werden kann.

Das lässt sich vor der OP nicht immer exakt vorhersagen – es zeigt sich erst während des Eingriffs. Deshalb ist eine ehrliche Aufklärung vor der Behandlung wichtig: Sofortversorgung ist das Ziel, aber nicht immer das Ergebnis.

All-on-4: Feste Zähne an einem Tag – so läuft das ab

Bei einer All-on-4-Versorgung ist die Sofortversorgung das Standardkonzept. Der Ablauf bei uns in Ingolstadt:

Der Patient kommt morgens. Die OP dauert etwa 90 Minuten. Anschließend erholt sich der Patient in der Praxis. Das Langzeitprovisorium – ein festes, ästhetisches Gebiss – wird noch am selben Tag eingesetzt. Der Patient verlässt die Praxis in der Regel gegen 14 Uhr mit festen Zähnen.

Das Provisorium bleibt für 3 Monate, während die Implantate einheilen. Danach wird der definitive Zahnersatz hergestellt.

Mehr zum Ablauf: All-on-4 Ablauf Schritt für Schritt

Einzelzahn: Sofortimplantat nach Extraktion

Wenn ein einzelner Zahn gezogen werden muss, ist ein Sofortimplantat oft die eleganteste Lösung. Das Implantat wird direkt in die frische Extraktionswunde gesetzt. Voraussetzung ist, dass keine akute Entzündung vorliegt und genug Knochen vorhanden ist.

Ein Sofortimplantat spart einen Eingriff und erhält den Knochen besser als eine Wartezeit nach der Extraktion. Die Einheilzeit beträgt trotzdem 3 Monate bis zur endgültigen Krone.

Mehr dazu: Sofortimplantation nach Zahnextraktion – wann ist das möglich?

Was ist nach der OP zu beachten?

Die Arbeitsunfähigkeit nach einer All-on-4-OP beträgt realistisch 4 bis 7 Tage. Nach einem Einzelimplantat ohne Knochenaufbau ist es meist nur der OP-Tag selbst. Bei einem externen Sinuslift können es 3 bis 4 Tage sein.

Ob der Patient nach All-on-4 normal essen kann, hängt von der Primärstabilität ab. Bei sehr guten Werten ist das weitgehend möglich. Bei niedrigeren Werten empfehlen wir für 3 Monate weichere Kost. Das wird individuell besprochen und ist kein Standardrezept.

Wann ist Sofortversorgung nicht möglich?

Es gibt Situationen, in denen eine Sofortversorgung nicht sinnvoll oder nicht möglich ist:

• Wenn die Primärstabilität während der OP unter den Grenzwert fällt
• Bei aktiver Entzündung im Knochen
• Bei bestimmten Allgemeinerkrankungen oder Medikamenten (z.B. Bisphosphonate)
• Wenn ein umfangreicher Knochenaufbau notwendig ist, der zuerst einheilen muss

In diesen Fällen ist eine konventionelle Versorgung mit Wartezeit die sicherere Wahl. Das klingt unbefriedigend, ist aber ehrlicher als ein Versprechen, das die Biologie nicht halten kann.

Fazit

Feste Zähne sofort sind in vielen Fällen möglich – aber nicht in allen. Die Voraussetzungen lassen sich erst nach einer gründlichen Diagnostik mit DVT und Situationsscan beurteilen. Wer konkret wissen möchte, ob das für ihn in Frage kommt, sollte sich einen Termin für eine Erstuntersuchung holen.

→ Feste Zähne an einem Tag – Dr. Vogtner Ingolstadt → All-on-4 Ablauf Schritt für Schritt → Sofortimplantat vs. Spätimplantat – was ist besser?

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Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Beratung. Die individuelle Beurteilung erfolgt im persönlichen Beratungsgespräch.